病案號:PM0000175
患者姓名:王**
患者性別:女
患者民族:漢
年齡:38
患者籍貫:北京市東城區(qū)
就診醫(yī)院:火箭軍總醫(yī)院
就診科室:中醫(yī)與康復醫(yī)學科
主治醫(yī)師:李軍主任醫(yī)師
中醫(yī)診斷:痹癥
西醫(yī)診斷:肩周炎
治療項目:
主 訴:左臂疼痛一年余,近日疼痛加重,活動受阻。
現(xiàn)病史:患者右肩周圍肌肉疼痛,伴右上肢抬舉困難,睡眠差。未經(jīng)任何治療。患者一年前左肩疼痛,夜不能寐曾在養(yǎng)生館按摩、抻拉,效果不著。在北醫(yī)三院開本院自制消炎止痛膏藥帖敷并口服西藥,效果不佳。
既往史:體檢
過敏史:無
體格檢查:
實驗室檢查:一般情況尚可,左肩胛下可觸及條索狀炎性肌肉群,左臂小園肌、斜方肌壓痛明顯,上肢抬高運動試驗陰性,過度外展試驗60-120度時或內(nèi)外旋時肩周肌肉疼痛。
新漢方TTS治療:周一、周三、周五配合活血通絡(luò)藥物治療大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部,周二、周四、周六配合固本調(diào)理藥物治療雙腎腧穴、雙肝腧穴,周日休息。每四周為一療程。
治療總結(jié):治療初期夜間睡眠時左上肢擺放合適位置尚可睡眠,晨起精神差。治療10天后未出現(xiàn)癥狀加重。患者夜間醒來仍感覺左臂間斷性疼痛,不影響睡眠。晨練時左臂不如右臂流暢。治療20次后左臂疼痛好轉(zhuǎn),夜間仍有隱痛,晨練時左臂較右臂欠流暢,無疼痛等其他不適。治療處皮膚可見粗糙,無水泡。治療30天,患者左肩小圓肌壓痛、斜方肌壓痛呈陰性抬舉、大回環(huán)、后背提拉等運動均流暢?;颊咦蠹缰堋⒆笄氨厶弁聪?。治療期間未服任何口服藥,未進行任何其他治療,經(jīng)新漢方TTS治療30次,并自主進行上肢功能鍛煉,現(xiàn)已恢復,夜間睡眠好,精神充沛。
病例分析:肩部僵硬疼痛不適中醫(yī)認為瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)不通所致,配合活血通絡(luò)藥物治療大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部起到活血化瘀、通絡(luò)的治療作用,同時新漢方TTS治療儀在給藥過程中形成的正負壓力差,使組織液的容積和運動發(fā)生變化,并在其間隙形成一個連續(xù)通道,形成對機體的疏通作用,從而增加了病灶組織的微循環(huán)和營養(yǎng)供給,加快炎性產(chǎn)物的排出。固本調(diào)理中藥方劑用在腎俞穴和肝腧穴治療可以促進內(nèi)分泌器官發(fā)揮正常的生理功能,達到補腎固本的作用。