病案號:PM0001002
患者姓名:吳*
患者性別:女
患者民族:漢
年齡:64
患者籍貫:北京市朝陽區(qū)金臺路
就診醫(yī)院:火箭軍總醫(yī)院
就診科室:中醫(yī)與康復(fù)醫(yī)學(xué)科
主治醫(yī)師:李軍主任醫(yī)師
中醫(yī)診斷:痹癥 (濕痹)
西醫(yī)診斷:退行性關(guān)節(jié)炎
治療項(xiàng)目:
主 訴:兩膝關(guān)節(jié)疼痛,6年
現(xiàn)病史:6年前無明顯誘因出現(xiàn)兩個(gè)膝關(guān)節(jié)酸痛、僵硬、變換姿勢及晨起時(shí)活動痛,活動一段時(shí)間后漸靈活且疼痛減輕。舌苔黃膩、脈弦滑。在朝陽醫(yī)院診斷為“退行性骨關(guān)節(jié)炎”給予氨基葡萄糖和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥口服;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,口服中藥等治療,療效均不佳。
既往史:體健
過敏史:無
體格檢查:BP:140/90mmHg,關(guān)節(jié)畸形,輕壓痛,活動時(shí)有摩擦音。外展、 外旋、后伸、內(nèi)旋受限。
實(shí)驗(yàn)室檢查:膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X片提示:股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生,脛骨髁間隆突變尖,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密。
新漢方TTS治療:周一、周三、周五配合活血通絡(luò)藥物治療雙膝關(guān)節(jié)阿是穴周邊四個(gè)部位,周二、周四、周六配合固本調(diào)理藥物治療雙腎腧穴、雙肝腧穴,周日休息。每四周為一療程。
治療總結(jié):治療第10天開始,治療部位陸續(xù)出現(xiàn)炎性物質(zhì)疏通水泡,持續(xù)4天不再起炎性物質(zhì)疏通水泡。1個(gè)療程治療結(jié)束,癥狀無明顯變化。第2個(gè)療程治療4天后,膝關(guān)節(jié)疼痛加重,無明顯腫脹,右膝關(guān)節(jié)不敢屈曲,上下樓困難。持續(xù)持續(xù)加重至第9天,疼痛逐漸減輕。第4個(gè)療程結(jié)束癥狀基本消失。繼續(xù)鞏固治療2個(gè)療程痊愈。后隨訪半年,未復(fù)發(fā)。
病例分析:本患者患病時(shí)間較久,見效慢。膝部及下肢疾患的活血通絡(luò)中藥方劑用于阿是穴及病變臨近位置,起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的治療作用。同時(shí)在新漢方TTS治療儀在給藥過程中形成的正負(fù)壓力差,使組織液的容積和運(yùn)動發(fā)生變化,并在其間隙形成一個(gè)連續(xù)通道,形成對機(jī)體的疏通作用,從而增加了病灶組織的微循環(huán)和營養(yǎng)供給,加快了代謝產(chǎn)物的排出; 固本調(diào)理的中藥方劑用于腎俞穴和肝腧穴可以促進(jìn)內(nèi)分泌器官發(fā)揮正常的生理功能,達(dá)到強(qiáng)腎固本、強(qiáng)壯腰膝的作用。治療過程中膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛是好轉(zhuǎn)反應(yīng),好轉(zhuǎn)反應(yīng)的出現(xiàn)標(biāo)志著疾病即將痊愈,應(yīng)繼續(xù)治療。