病案號(hào):PM0000283
患者姓名:張**
患者性別:女
患者民族:漢
年齡:63
患者籍貫:北京市八寶山南路
就診醫(yī)院:中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
就診科室:中醫(yī)與康復(fù)醫(yī)學(xué)科
主治醫(yī)師:王軍主任醫(yī)師
中醫(yī)診斷:痹癥 (痰濕 腎虛型)
西醫(yī)診斷:肩周炎
治療項(xiàng)目:
主 訴:左肩疼痛半年
現(xiàn)病史:半年前無明顯誘因出現(xiàn)左肩部疼痛,梳頭、穿衣、解腰帶時(shí)均可引起肩部劇烈疼痛。在本單位醫(yī)院診斷為“肩周炎”??诜幬?、理療、按摩效果均不佳。用新漢方治療時(shí),左肩部沉重酸痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,遇冷痛重,得熱則舒。舌淡苔白膩,脈濡緩,右尺弱。
既往史:體檢
過敏史:無
體格檢查:BP:130/80mmHg。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限三角肌輕度萎縮,斜方肌痙攣,肩關(guān)節(jié)外展、 外旋、后伸、內(nèi)旋受限。
實(shí)驗(yàn)室檢查:X線檢查無異常
新漢方TTS治療:周一、周三、周五配合活血通絡(luò)藥物治療左右肩井穴以及左右肩井穴臨近平坦位置,共治療四個(gè)部位;周二、周四、周六配合固本調(diào)理藥物治療雙腎腧穴、雙肝腧穴,周日休息。每四周為一療程。
治療總結(jié):治療第1天開始,治療部位陸續(xù)出現(xiàn)炎性物質(zhì)疏通水泡,第3天不再起炎性物質(zhì)疏通水泡。治療8次肩部疼痛逐漸加重,患者表現(xiàn)為肩部酸疼,“睡眠時(shí)肩部不知放哪里合適”。第12次治療后癥狀逐漸減輕。第2個(gè)療程治療13次后出現(xiàn)頭暈,多夢(mèng),測(cè)血壓100/65 mmHg,囑其降壓藥減量,第2個(gè)療程后肩部癥狀完全消失,肩部活動(dòng)自如。又鞏固1療程后,停用降壓藥,血壓正常。
病例分析:肩部僵硬疼痛不適中醫(yī)認(rèn)為瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)不通所致,配合活血通絡(luò)藥物治療大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部起到活血化瘀、通絡(luò)的治療作用,同時(shí)新漢方TTS治療儀在給藥過程中形成的正負(fù)壓力差,使組織液的容積和運(yùn)動(dòng)發(fā)生變化,并在其間隙形成一個(gè)連續(xù)通道,形成對(duì)機(jī)體的疏通作用,從而增加了病灶組織的微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供給,加快炎性產(chǎn)物的排出。固本調(diào)理中藥方劑用在腎俞穴和肝腧穴治療可以促進(jìn)內(nèi)分泌器官發(fā)揮正常的生理功能,達(dá)到補(bǔ)腎固本的作用。治療后出現(xiàn)的癥狀加重屬于正?,F(xiàn)象即“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”因痰濕痹阻經(jīng)絡(luò),經(jīng)治療后正氣來復(fù),欲通郁阻而下