病案號:PM0001127
患者姓名:周**
患者性別:男
患者民族:漢
年齡:35
患者籍貫:北京市通州區(qū)
就診醫(yī)院:中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
就診科室:康復醫(yī)學中心
主治醫(yī)師:王軍主任醫(yī)師
中醫(yī)診斷:痹癥
西醫(yī)診斷:混合型頸椎病
治療項目:
主 訴:頸椎不舒服11年。
現病史:頸椎不舒服約11年,起因是大學時習慣躺床上看書,再加上工作后長期伏案,平時使用電腦多,生活習慣不好。左手臂和左肩膀總有不適感覺,嚴重時很疼痛,右邊也有不適感覺,頭向左轉時,頸部牽到了左肩膀經絡肌肉,有疼痛,而且幅度受限。最大的困擾是睡覺,經常醒,主要是感覺到頸后中間堵塞,做噩夢,難受,頭昏沉,很難找到合適的睡姿。在通州潞河醫(yī)院診斷為頸椎病,口服藥物、牽引,效果一般。
既往史:體健
過敏史:無
體格檢查:BP:120/90mmHg.
實驗室檢查:MRI顯示C5/6節(jié)段頸脊髓受壓,混合型頸椎病。
新漢方TTS治療:周一、周三、周五配合活血通絡藥物治療大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部,周二、周四、周六配合固本調理藥物治療雙腎腧穴、雙肝腧穴,周日休息。
治療總結:治療3周后,右邊肩膀不適感消失;治療7周后,左邊肩膀和手臂不適感和疼痛感減輕,睡眠質量有所改善,晚上醒來的次數明顯減少;治療9周后,肩膀和手臂活動自如,活動時不再受限;又堅持治療3周,睡眠質量得到徹底改善,覺得整個人都有精神了。
病例分析:左手臂和左肩膀不適,乃為瘀血阻滯經絡,經絡不通所致,配合活血通絡藥物治療大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部起到活血化瘀、通絡的治療作用,同時新漢方TTS治療儀在給藥過程中形成的正負壓力差,使組織液的容積和運動發(fā)生變化,并在其間隙形成一個連續(xù)通道,形成對機體的疏通作用,從而增加了病灶組織的微循環(huán)和營養(yǎng)供給,加快炎性產物的排出。固本調理中藥方劑用在腎俞穴和肝腧穴治療可以促進內分泌器官發(fā)揮正常的生理功能,達到補腎固本的作用。