中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙：抗“疫”成功的基石就是截?cái)嗖?shì)！
中華民族五千年的歷史長(zhǎng)河，三百多次與瘟疫的對(duì)抗交手，中醫(yī)藥在一次次戰(zhàn)勝疫情的過(guò)程中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如今，面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新冠肺炎，無(wú)數(shù)中醫(yī)人投身于這一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中并取得了優(yōu)異的成果。今天我們特邀首都中醫(yī)治未病首席技術(shù)官、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙，為大家講述他的中醫(yī)藥抗“疫”故事。
本文共7593字，閱讀大約需要6分鐘
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙
擅長(zhǎng)領(lǐng)域：慢阻肺、慢性咳嗽、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化以及肺泡蛋白沉積癥等罕見病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
抗“疫”之基：截?cái)嗖?shì)之法
瘟疫之所以令人聞風(fēng)喪膽，一是感染者有重癥可能，可令人病重喪生，藥石枉效；二是傳染性，如風(fēng)吹過(guò)草原，沒有一株草可靜止。
如今，國(guó)內(nèi)疫情趨于平穩(wěn)，然而新冠肺炎已在100多個(gè)國(guó)家地區(qū)蔓延，病例數(shù)超10萬(wàn)，世衛(wèi)組織認(rèn)為，新冠肺炎有可能成為大流行病。當(dāng)然，人們不會(huì)束手就擒，人類因此次新冠肺炎流行失去小半人口的慘劇大概率不會(huì)發(fā)生。
此次瘟疫是呼吸道傳染病，最大的靶器官就是肺臟。如果患病早期積極中醫(yī)藥干預(yù)，避免進(jìn)入到肺損傷階段，或肺損傷早期加大中醫(yī)藥干預(yù)力度，減輕肺損傷程度，或病情進(jìn)展時(shí)期西醫(yī)監(jiān)測(cè)手段及中藥并舉，嚴(yán)密關(guān)注，都可挽病人生命于狂瀾。一旦進(jìn)入到危重癥，就可能非常困難了，即使投入巨大，也希望渺茫。所以，抗“疫”成功的基石就是截?cái)嗖?shì)。越早則投入越少，獲益甚廣。
從中醫(yī)角度來(lái)講，抵抗瘟疫中醫(yī)自古以來(lái)多是用全民普適的處方，畢竟病機(jī)基本相同。大疫來(lái)臨，首先思考此瘟疫癥狀及氣候特點(diǎn)。根據(jù)運(yùn)氣理論，今年冬天偏熱，氣血不能入肝腎，內(nèi)經(jīng)所謂的腎不能封藏，所以肝腎便不足了，那么氣血到哪里呢？地域不同，氣血所歸位置亦不同，比如北地雖今冬不算冷，但也足以讓氣血?dú)w腎，以往寒年，可能會(huì)封藏過(guò)度；而南地偏熱，冬天都可以穿短裝，冒汗，便可知在表；中原地區(qū)，推測(cè)為在中焦脾胃。中焦盛，入春該春溫來(lái)臨，都能感覺到，反而降溫了，使本該上、下行的氣血，現(xiàn)仍壅滯于中，故發(fā)本病。
我國(guó)首例新冠肺炎發(fā)現(xiàn)于武漢，疫情特點(diǎn)正如我院仝小林院士所提出來(lái)的：武漢的瘟疫偏于寒濕疫情，對(duì)于寒濕疫情一定以汗法為先。如何發(fā)汗才是最佳方法？很多人會(huì)想到麻桂劑，傷寒的各種處方。但本人首先想到的則是出自《太平惠民和劑局方》的人參敗毒散，為何想到了這個(gè)處方呢？
第一是來(lái)源于古人記載，余霖雖然自創(chuàng)了清瘟敗毒飲，但他最為推崇的是這個(gè)人參敗毒散，稱此方為治療瘟疫的第一方。人參敗毒散是來(lái)自宋代的《太平惠民和劑局方》，喻昌推此方為治疫第一方，他認(rèn)為：“人感三氣兩病，病而死，其氣互傳，乃至十百千萬(wàn)，傳為疫矣。倘病者日服此藥二三劑，所受疫邪，不復(fù)留于胸中，詎不快哉！方中所用皆辛平，更以人參大力者，負(fù)荷其正，驅(qū)逐其邪，所以活人耳千萬(wàn)億。”并說(shuō)：“昌鄙見三氣門中，推此方為第一；以其功之著也。”（《醫(yī)門法律·三氣門方》）。
第二就是臨床感覺，感謝我們?cè)谝痪€奮戰(zhàn)的邊主任，他認(rèn)真仔細(xì)地跟我講了病情，尤其他那句話給我了很大提醒 "病人如百草枯一樣，本來(lái)還好，慢慢就不行了"，這個(gè)是寒濕內(nèi)陷的典型表現(xiàn)。
發(fā)病第一周主要表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱等非特異癥狀，這也是中醫(yī)干預(yù)的黃金時(shí)段。發(fā)熱可以認(rèn)為是肺損傷的先兆，中藥盡早使用，散邪外出，熱勢(shì)下降，就意味著肺損傷啟動(dòng)延緩，程度下降。這是截?cái)嗖?shì)的關(guān)鍵之舉。
作為人參敗毒散的靈魂之一，“先安未受邪之地”的人參，可以說(shuō)是成敗之核心；從中醫(yī)理論來(lái)講，人參，氣微寒，味甘，歸肺經(jīng)，又可入脾經(jīng)，如葉天士《本草經(jīng)解》之說(shuō)：肺為五臟之長(zhǎng)，百脈之宗，司清濁之運(yùn)化，為一身之橐龠，主生氣；人參氣寒清肺，清肺則氣旺，而五臟俱補(bǔ)矣。當(dāng)然，退熱有許多思路和方劑奏效，這也是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)之一，比如清肺排毒湯、肺炎一號(hào)以及疫情各地研制的方劑。但是核心必然是退熱。
新冠肺炎靶器官明確，肺為主要累及臟器。發(fā)病初期，發(fā)熱之時(shí)，即要實(shí)肺氣以安未病之肺。
如果第一周未能成功截?cái)嗖?shì)，熱勢(shì)纏綿，第二周就進(jìn)入到肺損傷階段，表現(xiàn)為干咳、氣短，免疫“龍卷風(fēng)”就要來(lái)了。
據(jù)目前研究，此次新型冠狀病毒可能是長(zhǎng)期寄殖在蝙蝠身上的病毒，對(duì)于人體是一種全新的微生物，目前尚不知通過(guò)何種途徑跑到人的身上來(lái)了。一般來(lái)講，一種對(duì)人體來(lái)講非常陌生的病毒是非常危險(xiǎn)的。我們知道很多病毒其實(shí)只是在動(dòng)物間流傳或停留，而不會(huì)與人發(fā)生聯(lián)系，這次病毒侵入人體，就產(chǎn)生了兩種后果：一是病毒直接對(duì)人體正常肺組織細(xì)胞攻擊，二是機(jī)體對(duì)病毒產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反應(yīng)，調(diào)動(dòng)全身的免疫力量去對(duì)抗，也就是炎癥風(fēng)暴，而這個(gè)反應(yīng)很可能是最致命的。
這兩種結(jié)果就導(dǎo)致肺組織遭受嚴(yán)重破壞，主要結(jié)果是肺泡膜破裂，大量滲出、溶解，氧氣無(wú)法通過(guò)肺泡膜進(jìn)入血液造成缺氧。打個(gè)通俗的比方，肺損傷就是肺泡破裂了滲出來(lái)好多水分，水分替代了空氣，充滿了肺泡，這就是胸片上看到的白色陰影。如果沒有強(qiáng)有力的呼吸支持，缺氧就會(huì)累及其他臟器。這樣的肺損傷修復(fù)是需要非常長(zhǎng)時(shí)間的，并不能短期痊愈。
通過(guò)對(duì)新冠肺炎重癥病人的觀察和死亡病例的觀察，預(yù)防肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征至關(guān)重要！肺損傷的部位就是肺泡，病毒誘發(fā)“免疫風(fēng)暴”導(dǎo)致了肺泡結(jié)構(gòu)的破壞，而機(jī)械性因素（如咳嗽）會(huì)進(jìn)一步加劇內(nèi)皮和上皮細(xì)胞的破壞，使得促炎因子和有毒介質(zhì)四散，促使損傷加劇、彌漫開來(lái)，病情進(jìn)一步加重（詳見圖1）；如果這時(shí)候，肺泡結(jié)構(gòu)的完整性得到保護(hù)，人體自身的修復(fù)超過(guò)了局部的破壞，那么結(jié)構(gòu)完整的肺泡可以重新吸收進(jìn)入其中的水分，這就進(jìn)入了恢復(fù)的階段。此階段至關(guān)重要，可以說(shuō)是轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
第三周如果能熬過(guò)來(lái)就重生，熬不過(guò)來(lái)就進(jìn)入危重癥，生存幾率渺茫了。
圖1，來(lái)源：新英格蘭雜志
目前來(lái)看，特效藥尚未明確，在這種情況下中醫(yī)藥就要在主戰(zhàn)場(chǎng)。
下面我們就以幾個(gè)患者為例，將中醫(yī)藥救治患者的重點(diǎn)呈現(xiàn)。
半副藥退熱之重癥患者治療全程
感謝園，讀到了那篇非典回憶錄"穿梭"找到我，希望我能幫助她的鄰居：一個(gè)住在武昌的一個(gè)比較重的"新冠"病人 ，2020年1月22日患者因發(fā)熱就診（夫妻同時(shí)發(fā)病，妻子病情癥狀較輕），隨即被確診為新型冠狀病毒肺炎，胸部CT完全符合新型冠狀病毒肺炎表現(xiàn)，治療方案是莫西沙星加激素等。
治療前患者舌苔
患者有糖尿病基礎(chǔ)疾病，后來(lái)情況越來(lái)越差，找到我的時(shí)候是2月1日，也就是第二周進(jìn)入到肺損傷階段了，當(dāng)時(shí)發(fā)熱9日，退熱藥用了退，退了又熱，體溫經(jīng)常徘徊在38.5℃以上，2月1日最高體溫39.1℃，心率101次/分，在吸氧濃度5L/min下指端氧飽和度只有87%（正常人至少在95%以上），自覺腹部發(fā)熱，一動(dòng)就咳喘得厲害，夜間有1-2次水樣便，起夜4-5次。
根據(jù)病情我果斷選擇了我對(duì)此次疫情深思熟慮的處方人參敗毒散。方藥如下：羌活12g、獨(dú)活12g、柴胡15g、前胡10g、枳殼10g、桔梗10g、川芎15g、人參15g、茯苓20g、甘草6g、雞內(nèi)金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片，黃芩10g，半夏9g，黃連8g（當(dāng)?shù)夭》繘]有人參，用了人參葉）。令其頻服，3-4次/日。
我預(yù)計(jì)病人兩日左右熱勢(shì)可退，出乎意料的是，半副藥下去，病人熱退身靜。同樣給氧條件下，指端氧飽和度可達(dá)93%，心率80余次/分。
治療后患者舌苔
熱退的病人，又有肺損傷，接下來(lái)的難題就是：如何保護(hù)肺泡結(jié)構(gòu)的完整性；如何避免肺泡損傷，特別是機(jī)械性因素例如咳嗽等持續(xù)存在而造成的無(wú)法愈合；臨床上又如何判斷評(píng)估這個(gè)過(guò)程？
第一：避免在感覺尚可的時(shí)候去衛(wèi)生間上廁所，避免早期下床活動(dòng)（發(fā)病后三周內(nèi)，盡量臥床休息，自我修復(fù)，避免早期下地活動(dòng)，尤其是避免肺損傷恢復(fù)早期去衛(wèi)生間大小便）。這是之前從來(lái)沒有強(qiáng)調(diào)過(guò)的！
我們對(duì)大量的新冠肺炎病人觀察發(fā)現(xiàn)，很多患者第一周雖然有不適癥狀，照常生活，但是第二周情況急轉(zhuǎn)直下，指端氧飽和度明顯下降，迅速進(jìn)入到重癥、危重癥階段，這時(shí)候我們強(qiáng)調(diào)，指端氧飽和度一旦在靜息狀態(tài)下＜93%，就進(jìn)入到了重癥階段，這一階段可以說(shuō)是病情轉(zhuǎn)歸的分水嶺，甚至還要將警惕關(guān)口更前移一些，在去上廁所、日常活動(dòng)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)指端氧飽和度無(wú)法維持在95%左右，就要注意盡量減少活動(dòng)。道理非常簡(jiǎn)單，但是值得重視。
這位重癥患者，在病情轉(zhuǎn)歸最關(guān)鍵的那個(gè)晚上，從廁所回來(lái)后，指端氧飽和度最低下降到了58%，提高高流濕化給氧條件到65%的吸氧濃度，用了整整一個(gè)晚上，第二天早上指端氧飽和度才恢復(fù)至90%，這個(gè)數(shù)值是人體安全的最低限。我立刻叮囑患者不要再下床，床邊解決二便問(wèn)題，給肺泡自我修復(fù)的時(shí)間，并且有效避免損傷更多肺泡。
因此，病人早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)同理，切不可心急！但是康復(fù)性呼吸，即使是在呼吸窘迫（呼吸頻率＞30次/分）時(shí)，也要盡量努力嘗試深長(zhǎng)緩慢的呼吸。改善肺內(nèi)部的均一性，保護(hù)過(guò)度充盈的肺泡是致勝關(guān)鍵。具體的呼吸動(dòng)力學(xué)原理我們不作贅述，有機(jī)會(huì)詳細(xì)講解。
第二：中藥內(nèi)服補(bǔ)氣預(yù)防肺損傷，外治鎮(zhèn)咳應(yīng)是救治成功關(guān)鍵點(diǎn)。
目前，新冠肺炎患者炎癥瀑布爆發(fā)的早期可以短暫使用激素抑制，加重期使用肝素抗凝，病情嚴(yán)重時(shí)早期果斷插管上呼吸機(jī)，進(jìn)行保護(hù)性通氣策略或每天大于12小時(shí)的俯臥位通氣，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為此能夠做的非常有效的搶救措施。中藥同樣不僅僅是可以救治輕癥患者，在降低危重癥轉(zhuǎn)化率，提高搶救成功率上也有重大價(jià)值！若肺損傷已發(fā)生，更需重視人參的保護(hù)性作用。很多現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)證實(shí)，人參可通過(guò)影響肺損傷的多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮保護(hù)作用。
如果病人未能及時(shí)截?cái)嗖∏檫M(jìn)展，進(jìn)入到氧飽和度下降的階段，也就是重癥期，病人干咳乏力癥狀尤為突出，每一次的劇烈咳嗽都會(huì)加重肺泡的損傷。那么中醫(yī)藥最重要的任務(wù)就是減少肺泡滲出，抑制咳嗽，促進(jìn)肺泡修復(fù)，更多肺泡康復(fù)，就意味著更高生存率。這時(shí)候需要強(qiáng)調(diào)的特殊治療方法就是外治法。通過(guò)中藥透皮儀器（最好選擇兼具溫灸拔罐和透藥）導(dǎo)入一些具有鎮(zhèn)咳化痰的中藥制劑會(huì)收到意想不到的效果。
我指導(dǎo)治療的這名患者由于早期如廁，病變加重，肺泡受損引起劇烈而無(wú)法控制的干咳，指端氧飽和度迅速下降，除了提供基本呼吸支持囑其臥床休息以外，我們迅速采用了中藥溫散酊外治透皮給藥方法TTS（Transdermal Therapy System）見圖2，在第一次給藥20分鐘后病人自覺咳嗽沖動(dòng)明顯減輕，后來(lái)又加做了六十分鐘。當(dāng)天就睡了一個(gè)安穩(wěn)覺，沒有再出現(xiàn)劇烈咳嗽的情況。
圖2 患者進(jìn)行透皮鎮(zhèn)咳治療
沿用此思路，那位重癥患者一直內(nèi)服中藥外用中藥透皮，停掉抗生素及激素。于2020年2月20日順利出院，病程從中醫(yī)藥介入開始大概就是3周左右時(shí)間。
患者出院時(shí)胸部CT
一線醫(yī)生給我最新的反饋消息是患者回家之后洗澡、上廁所之后，最低氧飽和度到84%，在不吸氧的情況下，可以自己恢復(fù)至95%，雖然出院時(shí)胸部CT顯示病變累及近90%肺野，“多發(fā)斑片狀、條片狀、片絮狀高密度影，有部分纖維化改變”，但是我相信在中藥內(nèi)服外治護(hù)航下，配合肺康復(fù)，滲出一定會(huì)逐漸吸收，纖維化改變一定可以逆轉(zhuǎn)（這與其他肺纖維化性疾病預(yù)后不同），逐漸恢復(fù)正常人的生活。
通過(guò)這個(gè)病人救治過(guò)程，我們深刻體會(huì)到了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精妙之處，也對(duì)呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病程有了更清晰的了解。中西醫(yī)會(huì)同作戰(zhàn)最終成功得逆轉(zhuǎn)了呼吸窘迫綜合征（ARDS）進(jìn)程，使患者的生命得到了延續(xù)。希望我們團(tuán)隊(duì)這個(gè)成功救治案例能夠給大家在當(dāng)前形勢(shì)下，面對(duì)救治復(fù)雜危重的新冠病人發(fā)揮中醫(yī)西醫(yī)各自長(zhǎng)處，把握好幾個(gè)重要治療節(jié)點(diǎn)，盡早干預(yù)降低危重癥的發(fā)生，提高危重患者的救治成功率。
參考文獻(xiàn)：
Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute Respiratory Distress Syndrome.N Engl J Med. 2017;377(6):562–572. doi:10.1056/NEJMra1608077
Li G, Malinchoc M, Cartin-Ceba R, et al. Eight-year trend of acute respiratory distress syndrome: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(1):59–66. doi:10.1164/rccm.201003-0436OC
Li G, Yilmaz M, Kojicic M, et al. Outcome of critically ill patients with influenza virus infection. J Clin Virol. 2009;46(3):275–278. doi:10.1016/j.jcv.2009.07.015
李光熙,劉雪,楊冰,徐凱峰,田欣倫,王師菡;溫散酊透皮外用治療特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥5例臨床觀察;世界中西醫(yī)結(jié)合雜;2019年09期
大疫面前，中藥大顯身手
記一家四口抗擊新冠肺炎
1月20號(hào)，岳母像往常一樣，每天上午步行2公里以外的東湖景園菜市場(chǎng)買菜，因?yàn)槟抢锏牟俗畋阋?，可以還可以鍛煉身體。路上還是很少有人戴口罩，大家見面還在笑問(wèn)是否出過(guò)海鮮市場(chǎng)？到了晚上，岳母突然感覺不舒服，沒有以前那么有精神，流點(diǎn)清鼻涕，不發(fā)燒，我們離海鮮市場(chǎng)那遠(yuǎn)，周邊也沒有人去，心想肯定是普通感冒。一直在吃蓮花清溫膠囊。
1月23號(hào)，武漢正式封城了，周邊的氣氛也突然越來(lái)緊張起來(lái)，岳母雖然一直不發(fā)燒，乏力感越來(lái)越重。
1月24號(hào)，大年三十，早上岳母感覺就不能長(zhǎng)時(shí)間站起來(lái)了，往年這個(gè)時(shí)候，她要忙碌一整天做年飯。今年她說(shuō)，她說(shuō)你們也長(zhǎng)大了，該輪到你們做年飯的時(shí)候。我想也是，從不做飯的我，做了最難吃的年飯。
因?yàn)樵滥敢恢蔽窗l(fā)燒，我們還是沒有往新冠肺炎那里想。
1月30號(hào)，岳父也開始發(fā)燒，我們也還是認(rèn)為都是一般的感冒發(fā)燒，立即給他吃藥。不過(guò)，我們?cè)陔[隱約約地感覺到有點(diǎn)像新冠肺炎。
1月31號(hào)，我們帶老人去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)岳母雙肺變白，雙肺病毒感染。岳父單肺感染，醫(yī)生從CT的照片看，是新冠肺炎，但正式的確診還要等核酸檢測(cè)結(jié)果。1月31晚，我也突然下腿肌肉劇烈酸疼，低燒37.5。
老人們的病情越來(lái)越嚴(yán)重，2月1號(hào)起，他們沒有力氣從床上起來(lái)了，呼吸也越來(lái)越困難，以前岳母一直不發(fā)燒的也開始發(fā)燒了。我四處托人打聽醫(yī)院的住院床位。所的醫(yī)院都是滿的。況且核酸檢測(cè)結(jié)果還沒有出來(lái)，所有的定點(diǎn)醫(yī)院只收確診的病人。
在萬(wàn)般無(wú)奈情況下，2月2號(hào)，我們打聽到中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)研究院的黃院士的電話，加了他微信，我們把2位老人的舌苔照片發(fā)給黃院士，他火速地幫我們開出一副中藥。
清單如下：
羌活6 獨(dú)活6 柴胡6 前胡10
枳殼10 桔梗10 川芎15 人參15
茯苓20 甘草6 雞內(nèi)金20 海螵蛸20
薄荷6 生姜3片 荊芥6 防風(fēng)6
2月3號(hào)一早，我們也火速地去同仁堂配好中藥。我們也是第一次煎制中藥，上網(wǎng)百度，終于把藥煎熟了。端到他們2位老人的床前，由于老人和我們隔離，無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)督他們。事后我們了解到，岳母把我們送的藥喝得一滴不剩，岳父胃不舒服，我們送的藥一滴未喝。
2月4號(hào)，他們2位老人都完全不能自理了，我們把他們抬到隔離點(diǎn)，他隔離看2位老人病情十分嚴(yán)重，打電話到社區(qū)，社區(qū)說(shuō)我們前面還有100多位病人在排隊(duì)。無(wú)望！我們只有自己回家隔離了。
2月4號(hào)晚上，我老婆也燒到了38度。證明了新冠肺炎典型地人傳人，但是在醫(yī)療條件不允許的情況下，也只能選擇居家隔離。
2月5號(hào)，我的乏力感也越來(lái)越嚴(yán)重，已經(jīng)沒有力氣從床上起來(lái)了，飯也不想喝。我千萬(wàn)不能倒下，我們上有老，下有小。于是我和我老婆，決定也喝起來(lái)老人同樣的中藥。我們一次煎了1副，4個(gè)人一次喝完了。當(dāng)天我喝了2次以后，下午，我感覺整個(gè)人突然有精神了，太神奇了，我一口氣將早上沒吃的剩面條吃了2碗，感覺人一下子好了很多。
中藥對(duì)我的效果太明顯了，可以老人們還是不見好轉(zhuǎn)？難道中藥因人而異，2月6號(hào)我再次請(qǐng)教了黃院士，黃院士給我們推薦了中醫(yī)世家的李醫(yī)生，我把吃藥的情況給他看了，李醫(yī)生說(shuō)的我們吃的藥量不足，讓我們量加倍，當(dāng)天晚上，我們就一次煎了2副。
2月7號(hào)早上，岳母說(shuō)自己感覺好多了，呼吸暢通很多。真不敢想信，岳母病了那么久，那么嚴(yán)重，都奄奄一息人都能治過(guò)來(lái)，堅(jiān)定我中藥能治好這次新冠肺炎的決心！
2月7號(hào)下午，我老婆也感覺好很多了，她體溫也從早上的37.4降到36.5。但是，岳父的情況也越來(lái)越嚴(yán)重，體溫不斷地上升，早上還是37.5到晚上的38.7,血氧飽和度也一下跌到了92，整個(gè)人非常難受，一直鬧著不想活了，要從長(zhǎng)江二橋跳下去。我們?cè)俅握?qǐng)教了李醫(yī)生，李醫(yī)生詢問(wèn)了病人出汗和排便情況。岳父這幾天都沒有出汗和排便，原來(lái)如此，醫(yī)生說(shuō)岳父有點(diǎn)陰傷，需要調(diào)整方子，先把汗排出來(lái)。此時(shí)的岳母已經(jīng)能從病床上走下來(lái)了。
2月8號(hào)一早，岳父的體溫還是38，我老婆給他量體溫時(shí)，岳父已經(jīng)交了他的所有銀行卡，還是不停地鬧著要跳江。岳母也旁邊不停地鼓勵(lì)“老伴啊，孩們那么辛苦弄的藥，你怎么不喝啊，我都要死的人，都喝好了，你怎么不喝啊”。我火速地從同仁堂取回新的中藥，先不管三七二十一，2副一起煎！下午2時(shí)30分，岳父這次聽話了許多，滾燙的藥放在面前，一到10分鐘，全部下肚。下午4時(shí)34分，岳父終于出汗了，體溫也降到37.6了，我們終于松一口氣，燒終于退了，晚上6時(shí)35分，體溫36.7，血氧飽和度97。我們心更急，為了讓病人好快點(diǎn)，把下午的藥二煎一下給他喝，又是一飲而盡！晚上我們給岳父送點(diǎn)粥，馬上都給吐了。吐了，人反舒服很多。中醫(yī)講汗吐下和，然來(lái)就是汗吐下和，汗加吐就完事了。好了，我岳父也好了！
2月9號(hào)早上起來(lái)，岳父和我正常人一樣，體溫36.5。反而我老婆的體溫37.8，是的，這幾天都忙著救老人，忽略了老婆大人，問(wèn)了醫(yī)生，說(shuō)她的邪氣沒有退凈，不要緊。把昨天給我岳父的方子，給她來(lái)了一副，馬上體溫就降到36.5。
我活40多歲，第一次煎中藥，第一次喝中藥，徹底地領(lǐng)悟到中醫(yī)的博大精深！關(guān)鍵的時(shí)候，沒有西藥特效的情況，還是中藥救了我的命，救了我們?nèi)业拿?！所以，我愿意把我們病例同全?guó)人民分享！
后記：
以上是新冠肺炎疫情以來(lái)，我在北京遠(yuǎn)程治療的數(shù)十位新冠感染患者中的一小部分。第一位是重癥肺炎患者，救治他我花費(fèi)了極大的心血，他的康復(fù)過(guò)程也印證了我十幾年來(lái)研究肺損傷以及中醫(yī)防治的成果。最后的部分為患者自述，我一字未動(dòng)，以呈原貌。
這一“疫”中，中醫(yī)藥發(fā)揮了巨大的作用，這不禁讓我回想到17年前非典期間，我們中醫(yī)接管病區(qū)積極介入中醫(yī)藥治療，幸存者幾乎沒有并發(fā)癥及嚴(yán)重后遺癥。時(shí)空更迭，歷朝歷代疫癘不知凡幾，僅文字記載明清兩朝就有100余次（根據(jù)郭靄春先生編《中國(guó)醫(yī)史年表》），但是中醫(yī)藥護(hù)佑百姓抗病延年，始終如一。
此氣此疫，人參敗毒之功甚大。其實(shí)，在《方劑學(xué)》中，敗毒散是扶正解表第一方，尤宜于正氣不足而外感風(fēng)寒濕邪者，也適合現(xiàn)代人喜冷飲、空調(diào)而運(yùn)動(dòng)不足之境況。若外感風(fēng)寒濕邪較重，則變方之荊防敗毒散更適宜。
這幾位患者的經(jīng)歷，是一個(gè)窗口，是無(wú)數(shù)百姓獲益于中醫(yī)藥的微縮。從我的親身經(jīng)歷來(lái)看，西醫(yī)并不是中醫(yī)的對(duì)立者，而更像是中醫(yī)的印證者、支持者。希望疫情退散的那一天盡早到來(lái)！
編者按
2003年，在抗擊非典時(shí)，中醫(yī)發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，采用中醫(yī)抗擊非典的廣州，死亡率全球最低，且遠(yuǎn)低于平均死亡率。
2020年的新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，不少省市當(dāng)機(jī)立斷，充分重視了中醫(yī)藥在抗疫中的突出優(yōu)勢(shì)，努力貫徹中西醫(yī)結(jié)合的指導(dǎo)策略，中醫(yī)西醫(yī)聯(lián)合抗疫，捷報(bào)頻傳。
“不獲全勝絕不輕言成功”，疫情終將過(guò)去，春天必定如約來(lái)臨。
作者：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙
